Benzodiacepinas

La mayoría de las benzodiacepinas son eficaces en el tratamiento de los trastornos de ansiedad generalizada (TAG). Algunos de estos fármacos también se utilizan para tratar los trastornos de pánico y la fobia social.

Las benzodiacepinas son fármacos de acción relativamente rápida. Su principal efecto secundario es la somnolencia, pero pueden tener también el problema de la dependencia (adicción). Las personas que toman benzodiacepinas pueden experimentar una recaída en sus síntomas de ansiedad cuando dejan de tomar la medicación, y pueden experimentar síntomas adicionales directamente relacionados con la supresión del fármaco. Estos problemas pueden reducirse cuando el paciente y el médico discuten con anterioridad cuáles son los problemas que pueden surgir y cómo enfrentarse con ellos.

Antipsicóticos

Los antipsicóticos se utlizan principlamente para el tratamiento de la esquizofrenia. Sin embargo, dado el perfil de seguridad de la nueva generación de antipsicóticos atípicos, y la evidencia de su eficacia, se utilizan también para los trastornos de la ansiedad. Los antipsicóticos se utilizan como único tratamiento, o en combinación con otras terapias.

Inhibidores de la monoamino-oxidasa (IMAO)

Los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) se utilizan para el tratamiento de los trastornos de pánico, la fobia social, el TEPT y, a veces, el TOC. Los pacientes que toman IMAO tienen que evitar estrictamente ciertos alimentos, y no pueden tomar otros fármacos, por lo que los médicos pueden preferir intentar primero otros tratamientos. Por ejemplo, cualquiera que tome un inhibidor MAO debe abstenerse de tomar vino y cerveza, y alimentos tales como los quesos que contienen el aminoácido tiramina.

Antidepresivos tricíclicos (ATC)

Pese a que estos fármacos se introdujeron por primera vez para el tratamiento de la depresión, algunos también son eficaces para el bloqueo de los ataques de pánico. La mayoría de los antidepresivos tricíclicos reducen también los síntomas del TEPT y algunos son tratamientos eficaces para el TOC.

Generalmente, los antidepresivos tricíclicos (ATC) tardan dos o tres semanas en hacer efecto. Algunos individuos piensan que el efecto secundario más molesto del fármaco consiste en el aumento de peso que experimentan. Otros efectos secundarios incluyen somnolencia, sequedad en la boca, mareos y reducción de la actividad sexual.

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) también se utilizaron por primera vez en el tratamiento de la depresión, pero desde entonces también se utilizan para el tratamiento de los trastornos de ansiedad.

Los ISRS pueden considerarse tratamientos de primera línea para los trastornos de pánico, y también se usan en el tratamiento del TOC, la fobia social y el TAG. Comparados con los ATC, tienen menos efectos secundarios y menos severos (pese a que sus efectos secundarios pueden causar problemas en algunas personas) y son fáciles de administrar, pues sólo requieren una dosis al día.

Estas características han hecho que los ISRS se encuentren ahora entre los fármacos de más amplio uso en el mundo. El efecto secundario más corriente es una ligera náusea, que tiende a remitir con el tiempo. Sin embargo, existe cierta preocupación sobre las posibles dificultades sexuales que puedan presentarse durante el consumo de los ISRS, y que este problema pueda haber sido subestimado, debido a la falta de información por parte de los pacientes, por avergonzarse de él.

Betabloqueantes

Los betabloqueantes se utilizan principalmente para reducir algunos de los síntomas físicos de la ansiedad, tales como las palpitaciones cardíacas, la sudoración y los temblores, y para controlar la ansiedad durante las situaciones en público. A menudo se recetan a los individuos con fobia social. Los betabloqueantes reducen la presión sanguínea y las pulsaciones cardíacas.

Otros fármacos

Buspirona

La buspirona ha demostrado ser de utilidad en el tratamiento del TAG. Actúa gradualmente durante un período de 2-4 semanas aliviando los síntomas del TAG. No produce efectos sedantes, pérdidas de memoria o de equilibrio, ni potencia los efectos del alcohol. No crea hábito y puede interrumpirse su administración sin que se produzcan síntomas de abstinencia. El fármaco suele ser bien tolerado y los efectos secundarios no suelen ser lo suficientemente serios como para que la mayoría de los pacientes dejen de tomarlo.

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