"He sido tratado con antipsicóticos típicos durante años, pero mis efectos secundarios son a veces muy importantes. He oído que los nuevos antipsicóticos funcionan mucho mejor para algunas personas. ¿Debería cambiar mi tratamiento? ¿Qué implicaciones tiene este cambio?"

Nos haces una pregunta muy difícil para la que no hay una respuesta fácil. Si tu situación no mejora con los antipsicóticos típicos, tu médico podría recomendarte uno de los nuevos antipsicóticos llamados "atípicos". Si tú estás siendo tratado con un fármaco antiguo y estás sufriendo muchos efectos secundarios o continúas con síntomas, pregúntale a tu médico por qué no te ofrece un tratamiento de los más nuevos.

Cómo realizar el cambio

Muchos profesionales aumentan la dosis de la nueva medicación, mientras que disminuyen gradualmente la antigua medicación hasta llegar a suspenderla (procedimiento llamado sustitución cruzada). El médico puede suspender temporalmente la sustitución cruzada durante un periodo de estrés o si el paciente tiene menos apoyo del que necesita. La sustitución cruzada se puede interrumpir también si el paciente y el médico están de acuerdo en que un aumento de la nueva medicación supondría la aparición de efectos secundarios intolerables o si creen que reducir más la dosis de la medicación antigua llevarían al paciente a una situación de inestabilidad. Algunos pacientes responden mejor a un tratamiento combinado de fármacos, por lo que la sustitución cruzada no llega a completarse.

Ayúdate a ti mismo

Algunas veces, cuando un psiquiatra tiene muchos pacientes o cuando el paciente cambia de psiquiatra, es posible perder el seguimiento de si un paciente está en la mitad de una sustitución cruzada o si el anterior psiquiatra decidió que lo mejor era un tratamiento combinado

Qué puedes hacer

Los pacientes y la familia pueden ayudar a reducir este problema manteniendo un diálogo claro con el médico. Es útil llevar un control de cuando se empieza y termina una medicación y también conviene preguntarle al médico si planea aumentar o disminuir la dosis de medicación en el futuro.